精神康復(fù)病區(qū)：為精神健康問(wèn)題提供新方案

十堰市中醫(yī)醫(yī)院（市精神衛(wèi)生中心）精神康復(fù)病區(qū)主任柳森清楚地記得，2024年春天，他們到茅箭區(qū)茅塔鄉(xiāng)一個(gè)村子里救助一個(gè)重癥女精神病人黃英（化名）的情景?！爱?dāng)時(shí)來(lái)醫(yī)院時(shí)狀態(tài)特別差，一直哭鬧，甚至還對(duì)醫(yī)護(hù)人員拳打腳踢，拒絕治療?！?/span>

黃英屬于“關(guān)鎖”的病人，即患者家屬無(wú)法控制患者行為，只能通過(guò)鎖住患者的四肢拴住患者。

在嚴(yán)重精神障礙中，包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙六種精神科疾病。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全球共有3億人患有精神疾病，約6000萬(wàn)人患有雙向情感障礙，2300萬(wàn)人患有精神分裂癥。而中國(guó)各類(lèi)精神病患者人數(shù)已超過(guò)1億，其中，精神分裂癥患者人數(shù)超過(guò)640萬(wàn)，雙相情感障礙患者人數(shù)達(dá)110萬(wàn)。

柳森所在的中心是國(guó)家“686”項(xiàng)目的執(zhí)行單位，通過(guò)這一救助項(xiàng)目，黃英被帶到精神康復(fù)病區(qū)進(jìn)行了三個(gè)月的治療，病情得到控制后回到家中，目前黃英心理疾病已經(jīng)得到了很大的緩解，情緒基本穩(wěn)定，生活能夠自理，還能在家人的協(xié)助下進(jìn)行簡(jiǎn)單的勞動(dòng)。

“686”項(xiàng)目是“中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)重性精神疾病管理治療項(xiàng)目”，通過(guò)這一項(xiàng)目的實(shí)施，達(dá)到增強(qiáng)社區(qū)對(duì)重性精神疾病的防治和管理能力，降低精神疾病患者肇事肇禍的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)影響，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)重性疾病規(guī)范化治療能力的目的。

作為這一項(xiàng)目在十堰市的實(shí)施單位，中心不僅要承擔(dān)精神疾病患者的診療任務(wù)，還要對(duì)轄區(qū)內(nèi)各縣市區(qū)的精神疾病的排查、篩查和確診提供支持，聯(lián)合民政、衛(wèi)計(jì)、醫(yī)保、社區(qū)、公安等單位對(duì)重癥精神疾病患者進(jìn)行幫扶。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的患者，還通過(guò)爭(zhēng)取各種政策，給予治療費(fèi)用上的幫扶。

多年奮戰(zhàn)于精神疾病臨床一線的柳森坦言，精神疾病的治療難度大，容易復(fù)發(fā)，經(jīng)濟(jì)上的幫扶對(duì)患者的及時(shí)救助具有現(xiàn)實(shí)的意義，對(duì)減輕社會(huì)危害起到了非常重要的作用。

柳森介紹，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，精神疾病呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，目前發(fā)病群體多集中在20至30歲。這一群體面臨巨大的社會(huì)壓力，他們生活節(jié)奏快，性格浮躁，情緒穩(wěn)定性差，當(dāng)出現(xiàn)期望與現(xiàn)實(shí)的落差較大，或遭受重大刺激后，容易引起精神疾病。這一年齡段的患者年輕氣盛，出現(xiàn)精神疾病癥狀后暴力傾向也更嚴(yán)重，對(duì)公共安全的威脅更大。

精神疾病患者屬于社會(huì)弱勢(shì)群體。一些精神疾病患者因?yàn)榧彝ヘ毨Ш蜕鐣?huì)的監(jiān)管、救助難題，得不到有效的救治，這些患者只能任由病情發(fā)展，家人無(wú)可奈何，對(duì)患者進(jìn)行“關(guān)鎖”。

“這些精神疾病患者，在醫(yī)生的眼中，他們都是純真的，不能因?yàn)橛芯裆系膯?wèn)題就歧視他們。相反，應(yīng)當(dāng)給予他們更多的關(guān)愛(ài)，要對(duì)每一位患者負(fù)責(zé)，讓他們得到有效的治療，有重返社會(huì)的功能?！绷榻B。

根據(jù)國(guó)際性研究報(bào)告顯示，中國(guó)精神疾病存在巨大的“治療缺口”——需要治療卻沒(méi)有尋求或未能獲得治療的患者所占比例極高。在我國(guó)，有92%的嚴(yán)重精神疾病患者沒(méi)有接受治療。

近年來(lái)，中心精神康復(fù)病區(qū)在豐富診療手段、增強(qiáng)診療能力上不斷嘗試，大膽創(chuàng)新，特別是對(duì)精神疾病患者實(shí)行全程的中醫(yī)+西醫(yī)+心理治療，取得了很好的臨床效果。

去年春節(jié)前，一名來(lái)自襄陽(yáng)的高三學(xué)生張果（化名）來(lái)到中心精神康復(fù)病區(qū)尋求治療。因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大，這名學(xué)生出現(xiàn)了嚴(yán)重抑郁癥狀，甚至有自殺傾向，無(wú)法進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)，按照分級(jí)評(píng)估，已經(jīng)達(dá)到三級(jí)以上的危險(xiǎn)性。

在精神康復(fù)病區(qū)，張果接受了專業(yè)的心理疏導(dǎo)，配合電針、耳穴壓豆及中西醫(yī)藥物治療，20多天后，張果癥狀大為改善，病情得到控制，重返校園后在高考中發(fā)揮出色，考取了理想的一本院校。

“幸虧孩子送來(lái)的及時(shí)，如果得不到有效的治療，這個(gè)孩子就毀了?！绷f(shuō)。

柳森介紹，目前科室的無(wú)抽搐電休克療法，可以先將處于發(fā)病期的患者快速鎮(zhèn)定下來(lái)，降低患者的危險(xiǎn)性。在康復(fù)階段，還采用耳穴、電針灸、心理治療等多種治療方法緩解患者的病情。

精神疾病有效預(yù)防的唯一途徑是堅(jiān)持服藥，而傳統(tǒng)藥物治療有一定副作用，而且容易反復(fù)。針對(duì)這一問(wèn)題，中心精神康復(fù)病區(qū)在精神疾病的高發(fā)季節(jié)，通過(guò)中醫(yī)干預(yù)，降低病人的發(fā)病率；在治療階段，通過(guò)中藥參與，整體調(diào)理，盡量降低副作用；在患者康復(fù)后，通過(guò)中藥療法降低患者的復(fù)發(fā)率。將中醫(yī)藥貫穿精神疾病治療的始終，以達(dá)到更好的治療效果。

“隨著很多精神疾病患者治療后回到社區(qū)，社區(qū)的壓力會(huì)越來(lái)越大，今后我們還有個(gè)重要任務(wù)就是幫助社區(qū)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)精神疾病患者的管理、評(píng)估、防治，開(kāi)展多種形式的健康宣教，及時(shí)掌握患者情況，對(duì)于精神疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)發(fā)揮重要作用?！绷勂鸩^(qū)未來(lái)發(fā)展，充滿自信。